Психический инфантилизм у детей с дислексией обычно осложнен резидуально-органической симптоматикой. Практически у всех обследованных нами детей был диагностирован психоорганический синдром той или иной степени выаженности.

Данный симптокомплекс у детей весьма полиморфен и исследован недостаточно [Сухарева Г. Е., 1965; Мнухин С. С., 1968; Ковалев В. В., 1985]. Для того чтобы более структурированно проанализировать его у обсуждаемой группы больных, нам представляется уместным воспользоваться схематической группировкой клинических компонентов психоорганического синдрома, предложенной G. Gollnitz (1962, 1974). Назвав этот симптокомплекс «хроническим органическим мозговым осевым психосиндромом», автор различает три группы симптомов, составляющих его:

1. Неспецифические вегетативные симптомы:

а) вегетативная лабильность;

б) снижение адаптационных механизмов;

в) вазомоторные нарушения;

г) гипермоторное беспокойство.

2. Специфические органические мозговые симптомы:

а) повышенная утомляемость;

б) слабость концентрации внимания;

в) неустойчивость поведения;

г) огрубление аффектов;

д) застойные аффекты;

е) тенденции к аффективным разрядам и агрессии;

ж) слабость (или избыток) побуждений;

з) брадипсихия;

и) снижение способности к дифференцировке существенного от несущественного.

3. Локальный мозговой колорит (т. е. системная церебральная недостаточность):

а) лобный синдром;

б) моторная алалия;

в) дислексия;

г) дисграфия и др.

Первая группа симптомов наблюдается у детей преимущественно в раннем возрасте при невропатии и невропатоподобных состояниях. Среди детей с дислексией это встречается в 27% случаев. Специфические органические мозговые симптомы (вторая группа) расположены на схеме в порядке возрастания тяжести состояния от (а) к (и). Из них симптомы (а) — (в) при дислексии встречаются с наибольшим постоянством. У детей с синдромом церебрастенического инфантилизма они особенно выражены. Церебрастеническая симптоматика, расстройства концентрации внимания, неустойчивость поведения обедняют у них проявления психического инфантилизма, придавая этому синдрому специфическую окрашенность. Эмоциональные реакции при этом не только незрелы, но и несколько бедны по содержанию. Недостаточность волевых процессов сопровождается истощаемостью побуждений и быстрой пресыщаемостью интересов. В новой обстановке такие дети теряются, дают реакции тормозного типа. У многих происходят неглубокие спонтанные колебания настроения и работоспособности. В периоды углубления астении интеллектуальная продуктивность значительно снижается, иногда настолько, что ответы детей по качеству напоминают ответы умственно отсталых. При уменьшении астении или в случаях высокой заинтересованности дети выглядят намного сообразительнее, эмоционально живее. По этой причине успеваемость в школе у них бывает очень неровной: двойки чередуются с пятерками. При выполнении экспериментальных заданий становятся заметными неуверенность в себе, заниженный уровень притязаний. Нередко, выслушав вопрос, они сразу отвечают: «Не знаю», и только после стимуляции и поощрения начинают обдумывать ответ. Дети с церебрастеническим инфантилизмом неплохо используют помощь, которая может ограничиваться только стимуляцией. В качестве клинической иллюстрации приводится следующая выписка из истории болезни.