Медикаментозное лечение

Медикаментозные средства, используемые в лечении дис-дексии и дисграфии, можно разделить на две категории: с преимущественно патогенетическим и с симптоматическим действием.

К патогенетически действующим средствам относятся препараты, воздействующие прежде всего на резидуально-органическую симптоматику. Как известно, резидуальный период ранних органических поражений головного мозга весьма длителен. Процессы организации, репарации и компенсаторной перестройки могут продолжаться до окончательного созревания церебральных структур, поэтому в конце дошкольного периода и в младшем школьном возрасте можно еще оказать влияние на их динамику. Наиболее хорошо зарекомендовали себя средства биологической стимуляции и ноотропы. С момента выявления симптомов специфических нарушений показано назначение курсового лечения инъекциями витаминов Bt B12, В6, алоэ, ФиБС, стекловидного тела, церебролизина в возрастных дозировках. Более эффективна комплексная терапия несколькими препаратами, например раствор витамина Bj (1 мл внутримышечно № 10) чередовать с витамином В12 (200 мкг внутримышечно № 10) + экстракт алоэ (1 мл внутримышечно № 30). Курсы следует повторять 2-3 раза в год, предпочтительно в учебное время. Наиболее эффективным препаратом этой группы является церебролизин. Препаратами выбора для детей данной категории являются ноотропы: ноотропил (пирацетам), энцефабол (пиридитол), пантогам. В еще большей степени, чем вышеназванные средства, они активизируют метаболизм нервных тканей, способствуют созреванию церебральных структур и облегчают процессы репарации и функциональной компенсации при ранних органических поражениях головного мозга [Авруцкая И. Г., 1980]. В ряде исследований было обнаружено, что пирацетам улучшает процесс межпо-лушарного взаимодействия [Giurgea С., 1976; Buresova О., Bures J., 1976], оказывает избирательное действие на процессы обработки информации в левом полушарии, повышает продуктивность усвоения вербального материала [Dimond S. J., 1975]. Имеются многочисленные экспериментальные доказательства позитивного влияния пирацетама аа формирование навыков чтения и письма у детей с дислексией, улучшение понимания, снижение числа ошибок чтения и письма [Vrzal V. et al., 1975; Wilsher C. et al., 1985; Di lanni M. et al., 1985; Helfgott E. et al., 1987]. С этими данными согласуется и наш опыт применения ноотропов у 120 детей с дислексией. Эффект назначения ноо-тропов проявляется в наибольшей степени в сочетании с коррекционными занятиями.