Восстановление отдельных компонентов двигательного акта обычно начинается с обучения больных специальным приемам активного расслабления мышц сначала здоровых, а затем и паретичных конечностей. Помимо речевого расслабления с помощью речи (когда методист или логопед объясняет, а затем просит расслабиться), применяются приемы вибрирующего локального потряхивания по ходу определенной мышцы, а также некоторые приемы расслабляющего массажа (с помощью методиста). После нескольких таких занятий больной начинает произвольно расслаблять мышцы. И здесь на помощь приходит перекрестное уменьшение мышечной активности антагонистов. Больной обучается не .просто отвлеченно расслаблять отдельные мышцы и мышечные группы, но делать это быстро и медленно, плавно и резко. Более сложной задачей является умение одновременно расслаблять мышцы, находящиеся на достаточном отдалении друг от друга, и определенное время контролировать это состояние. Такая тренировка дает возможность перейти к обучению больного дозированно и дифференцированно напрягать мышечные группы с постоянным увеличением степени напряжения. Во время целенаправленного двигательного акта значительно уменьшается точность произвольного движения, иногда лишая его смысла и целесообразности (что приводит к быстрому утомлению больного) и возможности контролировать более сложные действия.

Напряжение мышц обязательно следует чередовать с их расслаблением. Дифференцировка амплитуд движения восстанавливается постепенно, с помощью методиста. Со временем она становится более тонкой, больные различают разницу в несколько угловых градусов. Тонкость дифференцировки амплитуд и быстрота ее освоения зависит от тяжести поражения.

Следующим важным моментом обучения является восстановление способности к изолированному мышечному напряжению и его оптимальной скорости. Вначале по заданию выполняются быстрые и медленные движения, независимо от характера двигательных расстройств, с целью выработки оптимальной скорости движения.

Для оценки функции движения рук при центральных (спастических) парезах рекомендуются следующие контрольные движения, разработанные В.Я. Пороховой: поднимание параллельно прямых рук (ладонями вперед, пальцы разогнуты, большой палец отведен); отведение прямых рук с одновременной наружной ротацией и супинацией (ладони вверх, пальцы разогнуты, большой палец отведен); сгибание рук в локтевых суставах без отведения локтей от туловища, с одновременной супинацией предплечья и кисти; разгибание рук в локтевых суставах, с одновременной наружной ротацией и супинацией и удержание их перед собой под прямым углом по отношению к туловищу (ладони вверх, пальцы разогнуты, большой палец отведен); вращение кистей в лучезапястном суставе; противопоставление большого пальца остальным; овладение необходимыми навыками (причесывание, поднесение предметов ко рту, застегивание пуговиц и т.д.).