Восстановление плавной беглой речи и четкой внятной артикуляции у больных с апраксической дизартрией относится к довольно трудным задачам.

Если при очаговой патологии мозга одновременно поражаются его различные структурно-функциональные образования, то артикуляторная апраксия наблюдается у подавляющего большинства больных в сочетании с другими клиническими симптомами: спастическими парезами, расстройствами чувствительности, афазиями и т. п. Для логопеда особенно важно одновременное наличие у больного артикуляторной апрак-сии, и проявлений афазии (нарушения фонематического анализа слов, грамматического строя речи, словаря и т. д.). Поэтому в существующих методиках логопедической работы (Ю. А. Флоренская, 1949; В. М. Коган, 1962; Э. С. Бейн, 1964; Оппель В. В., 1972; Л. С. Цветкова; 1972 и т. д.) приемы, направленные на преодоление артикуляторной апраксии, обычно излагаются не отдельно, а в сумме других приемов восстановительного обучения.

Кроме того, далеко не все авторы дифференцируют разные клинические формы артикуляторной апраксии друг от друга и даже от апраксии неречевых движений. Отсюда следует также суммарное изложение соответствующих методических приемов.

Следует отметить единодушие всех авторов в том, что у взрослых больных с очаговыми поражениями мозга преодоление апраксических компонентов речевого расстройства не нужно начинать с отработки четкости артикуляции отдельных звуков. Этому должна предшествовать работа по вызыванию у больного желания реагировать речью на различные события.

Внимание больного привлекается к его периферическому речевому аппарату, в его памяти оживляются названия органов речи и представления об их местонахождении. Работа ведется по овладению произвольным управлением неречевыми движениями языка, губ, нижней челюсти с использованием при этом различных видов самоконтроля (зрительного, тактильного и пр.) и по обогащению смысловой стороны остаточных речевых возможностей больного. Для успешности его попыток произношения создаются привычные коммуникативные