Алексия – полная неспособность овладеть процессом чтения или потеря этого навыка, которая заключается в неосознании букв как графем, неумении сочетать их в слово. Как правило, умственная отсталость и выраженные психические отклонения отсутствуют. Дислексия – частичное специфическое нарушение процесса чтения, обусловленное несформированностью или нарушением высших психических функций и проявляющееся в повторных стойких ошибках. У взрослых – это распад имеющихся навыков чтения в результате локальных поражений коры головного мозга; часто сочетается с афазией.

У детей дислексии часто сочетаются с дислалией, дизартрией, тугоухостью. Такие дети плохо удерживают в памяти графический образ букв и не могут их слить в слоги и слова. При чтении характерны пропуски и перестановки букв, слогов, союзов, предлогов, смешивание сходных по начертанию букв, пропуски строк. С трудом формируется навык чтения, читают они очень медленно, часто нарушено письмо.

В зависимости от механизма нарушения чтения выделяют пять форм дислексии:

§   фонематическая;

§   оптическая;

§   семантическая;

§   аграмматическая;

§   мнестическая.

Фонематическая дислексия возникает при поражении височных отделов доминантного полушария. В результате страдает фонематический слух и звуковой анализ слова. У таких больных буква не является сигналом фонемы и графемы. В течение 2-4 лет такие дети не могут овладеть чтением. Они плохо различают оппозиционные фонемы, с трудом сливают звуки в слоги и слова, читают медленно с грубыми ошибками. Хорошо помнят отдельные буквы, короткие слова, безошибочно списывают.

Оптическая дислексия возникает при поражении теменно-затылочных областей. Буквы не осознаются как графемы, т.е. как обобщенные знаки определенных фонем. С трудом усваиваются и смешиваются сходные по написанию буквы. Взаимозаменяются буквы, которые отличаются дополнительными элементами (л-д, р-в). Речь, как правило, не нарушена. Этот вид дислексии часто идет в синдроме оптической агнозии или оптико-мнестических расстройств. Нередко у них отмечается агнозия лиц, грубые ошибки при рисовании (не изображают дверь в доме, рот на лице). Есть два вида этой формы дислексии: литеральная и вербальная. При литеральной дислексии путаются похожие по начертанию буквы (и-й, ц-и, ш-щ, в-р, а-о). Иногда буква воспринимается неправильно из-за соседства других букв. Невозможно выделить характерные графические признаки буквы, отличающие ее от других букв. При вербальной дислексии отдельные буквы воспринимаются и опознаются правильно; трудности возникают при чтении слов. Больной правильно читает все буквы в слове, но не может объединить их в единое целое, не узнает слово, схватывает обычно только его корневую часть; прочтение слова замещается догадкой о его смысле.