Симптомы поражения. Поражение добавочного нерва проявляется парезом и атрофией соответствующих мышц; вышеописанные движения ограничены в объеме и ослаблены, плечо опущено, нижний угол лопатки отходит кнаружи.

XII пара (подъязычный нерв). Иннервирует мышцы самого языка и мышцы, управляющие движениями языка вперед и вниз, вверх и назад. Центральный нейрон расположен в нижней части передней центральной извилины, ядро нерва – в продолговатом мозге на дне ромбовидной ямки.

Методика исследования. Обращают внимание на отклонение языка от средней линии при высовывании, наличие атрофии, фибриллярных подергиваний и складчатости половины языка.

Симптомы поражения. Поражение подъязычного нерва или его ядра вызывает складчатость, атрофию и фибриллярные подергивания мышц языка. При высовывании язык отклоняется в больную сторону. При центральном параличе мышц языка (поражен корково-ядерный путь) язык отклоняется в сторону, противоположную очагу. При двустороннем поражении нерва язык неподвижен, дизартрия.

Вопросы и ситуационные задачи

§   Какие черепные нервы относятся к чувствительным?

§   Какие исследования проводят для диагностики поражения зрительного нерва?

§   Почему некорректно исследовать обоняние нашатырным спиртом и уксусной кислотой?

§   Какие заболевания вызывают двустороннюю гипосмию?

§   Какой черепной нерв обеспечивает жевание?

§   Какой черепной нерв отвечает за поворот головы, «пожимание» плечом, поднимание руки выше горизонтали?

§   Что такое дальтонизм, как его выявить и кто им страдает?

§   Какой черепной нерв самый мощный и в наибольшей степени влияет на деятельность всего организма?

§   При исследовании какого черепного нерва пациента просят показать язык?

§   Какие черепные нервы обеспечивают вкусовую чувствительность?