§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Веренич С.В. Нервная система в норме и патологии: учеб

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Тихиро
Стр. 27

Проводники глубокой чувствительности входят в задний канатик спинного мозга своей стороны, поднимаются до продолговатого мозга и заканчиваются на клетках второго нейрона (ядра Голля и Бурдаха). Аксон второго нейрона переходит на противоположную сторону и поднимается к таламусу, где расположен третий нейрон.

Проводники поверхностной чувствительности в составе заднего корешка вступают в задний рог спинного мозга, где расположен второй нейрон. Аксон второго нейрона переходит на противоположную сторону и поднимается в боковом канатике до таламуса (третий нейрон). Начиная с таламуса, проводящие пути глубокой и поверхностной чувствительности общие – аксон их третьего нейрона оканчивается в задней центральной извилине.

Проекционные зоны задней центральной извилины по локализации и занимаемой площади соответствуют передней центральной извилине: в ее верхней части представлены нога и туловище, в средней – рука, в нижней  – лицо и голова.

Выделяют следующие зоны сегментарной иннервации:

§   шейные сегменты иннервируют кожу головы, шеи, надплечий, наружной поверхности рук:

§   грудные – туловище, внутреннюю поверхность рук;

§   поясничные – переднюю поверхность ног;

§   крестцовые – заднюю поверхность ног, ягодицы;

§   копчиковые – промежность.

Исследование чувствительности основано на показаниях больного в ответ на те или иные раздражители. Ориентиром являются опознавательные зоны сегментарной иннервации. Уровень подмышечной впадины соответствует сегменту Th2, сосков – Th5, пупка – Th10, паховой складки – Th12. Во время исследования глаза больного закрыты.

Поверхностная чувствительность: тактильная чувствительность (чувство осязания) исследуется легким касанием ваткой или кисточкой симметричных участков тела; болевая чувствительность проверяется поочередным касанием пробирок с холодной (20°С) и горячей (40°С) водой симметричных участков тела; болевая чувствительность исследуется легкими уколами острием иглы симметричных участков тела.

из 84
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь