г) угроза выкидыша (указать, на каком сроке ______________________________________);

д) угроза преждевременных родов (указать, на каком сроке __________________________);

е) проявившиеся у матери в период беременности соматические заболевания, обострившиеся хронические заболевания ___________________________________________________________________________;

ж) инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период беременности, характер их протекания и осложнений ____________________________________________________________________________;

з) лекарственные препараты, принимавшиеся матерью в период беременности ____________________________________________________________________________;

и) травмы и ушибы матери в период беременности (указать срок, степень тяжести и последствия ________________________________________________________________);

к) употребление в период беременности алкоголя; активное курение матери; пассивное курение матери (в семье систематически курит муж или другие родственники; постоянное нахождение будущей матери на рабочем месте в прокуренном помещении в додекретный период)_________________________________________________________;

л) дополнительная информация, которую считает нужным указать мать __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

·        Развитие плода (по результатам медицинских осмотров, анализов, УЗИ и т.д.):

а) без патологии;

б) патологические проявления (низкое предлежание плаценты; угроза отслойки плаценты; неправильное положение плода: тазовой предлежание, поперечное или косое расположение плода; отставание в развитие плода; гипотрофия плода; гипоксия плода; нарушения сердечного ритма плода и т.п.)___________________________________ ____________________________

в) дополнительная информация, которую считает нужным указать мать __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________