Изучение школьников с травматическими поражениями центральной нервной системы

Среди детей с травматическими поражениями центральной нервной системы можно выделить три группы больных:

1) дети с выраженной астенией и нарушением работоспособности;

2) дети с явлениями травматической энцефалопатии;

3) дети с явлениями травматической деменции.

Первая группа детей характеризуется возникновением у них в результате травмы астенических состояний. Основным симптомом, свойственным всем больным с травматическими поражениями мозга, является истощаемость. В связи с этим интеллектуальная деятельность таких детей (особенно в первый период, если лечение закончено и заболевание не приобрело прогредиентного вида) может иметь выраженный истощаемый характер. Обычно дети начинают выполнение задания на высоком уровне использования мыслительных операций, но вскоре под влиянием астенизации ребенок переходит к более элементарному способу решения задания. Истощаемость и астенизация охватывают протекание всех психических процессов. Но в первую очередь влияет на внимание, память и эмоционально-волевую сферу.

Среди нарушений внимания отмечаются: узкий объем, рассеянность и неустойчивость внимания. Дети не могут длительно и устойчиво напрягать свое внимание. Колебания внимания иногда приводят к тому, что правильные выборы решения заданий чередуются с ошибочными. Возникает растерянность, больные не сразу осознают и понимают поставленный вопрос или задачу.

Кроме внимания нарушается и память. В том случае, если у больного ребенка в посттравматический период истощаемость была не резко выражена, то процессы запоминания и сохранения учебного материала оставались на хорошем уровне. Если же астенизация прогрессировала, то при обследовании обнаруживалось и снижение памяти. Некоторые дети ощущали это и жаловались на состояние своей памяти.

При астении имеют место и нарушения эмоционально-волевой сферы, проявляющиеся в вялости детей, снижении интереса к учебной или другой ранее вызывавшей особую мотивацию деятельности. В случае необходимости выполнения работ повышенной сложности некоторые дети могут демонстрировать раздражение, переходящее в аффективные реакции (плач, гнев).