Афазия — полная или частичная потеря речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга.

Причинами афазии являются тяжелые травмы головного мозга, опухоли мозга, различные нарушения мозгового кровообращения, инфекции головного мозга. Афазии возникают в основном у взрослых людей, в результате черепно-мозговых травм, инсультов и других заболеваний мозга. При афазии нарушаются все стороны речи.

Дифференциальная диагностика афазий

Афазию следует отличать от других нарушений.

1. Отличие от алалии. При алалии речь еще не сформирована, а при афазии происходит утрата уже имеющейся речи.

2. Отличие от дислалии. При дислалии нарушено только произношение звуков, а при афазии нарушается и смысловая сторона речи.

3. Отличие от дизартрии. При дизартрии имеются грубые нарушения артикуляционного аппарата, а при афазии их нет.

4. Отличие от умственной отсталости. При афазии снижение интеллекта происходит как вторичное проявление, а при умственной отсталости — снижение интеллекта первично.

А.Р. Лурия выделил 6 форм афазии: акустико-гностическая и акустико-мнестическая афазии, которые возникают в результате поражения височных отделов головного мозга; семантическая и афферентно-моторная афазии, возникающие при поражении нижнетеменных отделов головного мозга; эфферентная моторная и динамическая афазии, которые возникают из-за поражений премоторных и заднелобных отделов головного мозга.

I. Акустико-гностическая афазия — нарушение, при котором больные не понимают речь, обращенную к ним, из-за нарушенного фонематического слуха. На ранних этапах чужая речь воспринимается как нечленораздельные звуки.

При сенсорной афазии нарушается понимание корневой части слова, т.е. его лексического значения. При глубоких поражениях обеих височных долей к нарушениям фонематического слуха добавляется неразличение тембра, интонации, может нарушаться дифференциация неречевых звуков.

Из-за нарушений фонематического восприятия страдает экспрессивная сторона речи: больные утрачивают слуховой контроль за своей речью. Речь может быть непонятной для окружающих, т.к. часто состоит из звуков и слов, не связанных между собой. Такая речь держится около 2 месяцев.