§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Гурьева В. Психогенные расстройства у детей и подростков

В каталоге: Психология
Прислано в библиотеку: alexxxx63
Стр. 147

Неврологические симптомы, как и соматические, чаще возникают при наличии «слабых мест», перенесенных заболеваний (например, после заболевания суставов — параличи, после перенесенной в прошлом контузии — мутизм и т.п.).

Частыми «неврологическими» симптомами являются анестезии, гипостезии, гипералгизии, которые располагаются не по зонам иннервации, а в соответствии с бытующими представлениями о границах отдельных частей тела (например, «истерические перчатки», «чулки»). На стороне поражения чувствительности нередко отмечаются слепота, глухота, потеря вкуса, чего клинически быть не может ни при какой локализации процесса.

Сужение поля зрения или даже слепота нередко сочетаются у больного с возможностью свободно передвигаться, а фотореакция зрачков оказывается не нарушенной. Больные могут жаловаться и на параличи, местные мышечные контрактуры (кривошея, блефароспазм). Эти явления обычно исчезают во сне. Характерна астазия-абазия (больные в лежачем положении могут двигать руками и ногами, но не в состоянии ходить и стоять), часто отмечаются отсутствие глоточного рефлекса и анестезия мягкого неба. Учитывая именно это свойство (легкость перехода психических симптомов в соматические), ученые все чаще заменяют термин «истерические расстройства» понятием «конверсионные диссоциативные расстройства» (МКБ-10). Начало этому было положено еще в прошлом веке (P.Briquet, 1859) и названо по автору синдромом Брике. Для этого синдрома характерны множественность симптомов соматизированного типа, их повторяемость. Больные невероятно ловко добиваются вызова врача, госпитализации и даже оперативного вмешательства (синдром Мюнхгаузена). За этими синдромами нередко стоит значительное психическое расстройство.

В последних работах вновь стали выделяться истероневротические состояния (Д.Н.Оудсхоорн, 1993), которые описывались еще в прошлом веке:

Психогенная амнезия: внезапная неспособность припоминать важные события без предшествующих нарушений сознания и памяти.

из 165
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь