Использование издержек реакции подразумевает удержание некоторой доли со бранных клиентом подкрепляющих стимулов тогда, когда клиент демонстрирует неже лательное поведение. Например, клиентов, по отношению к которым применяется же-• тонная система, могут лишить части жетонов. Так же как и другие процедуры наказа ния, данная процедура должна применяться в сочетании с позитивным подкреплением желательного или альтернативного поведения.

Помощь клиентам в получении подкрепления

Очень важным аспектом поведенческого консультирования является оказание кли ентам помощи в увеличении числа и расширении пределов доступных им подкрепляю щих стимулов. Клиентам не следует пассивно полагаться на других людей, они должны определять и активно разыскивать людей, виды деятельности и ситуации, которые мог ли бы обеспечить желательное подкрепление. И в этом клиентам должны помогать кон сультанты. Левинсон и Либет (Lewinsohn, Libet, 1972) утверждают, что низкая сте пень позитивного подкрепления — это решающая предпосылка для формирования де прессивного поведения и что состояние клиента улучшается при усилении позитивно го подкрепления. Левинсон и Либет провели интересное исследование. Сто шестьде сят пунктов, содержащихся в «Плане приятных событий» и оцененные субъектом как наиболее приятные, были введены в план действий данного субъекта. Этого человека попросили в течение 30 последующих дней перечислять в конце каждого дня дей ствия, которые он совершал. Левинсон и Либет обнаружили, что более чем у 30 субъектов существовала связь между настроением и приятной деятельностью, хотя имелись выраженные индивидуальные различия. Исследователи выделяют в клини ческом применении программ деятельности следующие элементы: а) определение того, какая именно деятельность является потенциально подкрепляющей; б) демон страцию клиентам слабой выраженности их поведения, которое приносит позитив ное подкрепление; в) постановку цели; г) выявление изменения поведения.

Другое интересное исследование провели Турнер и его коллеги. В данном исследо вании приняли участие студенты колледжа, испытывавшие умеренную депрессию. По лученные результаты подтвердили эффективность использования программ деятель ности, а также обучения субъектов расширению спектра приятных видов деятельнос ти (Turner et al., 1979). Исследование, проведенное Цейссом (Zeiss et al., 1979), пока зало, что при работе с испытывающими депрессию амбулаторными больными все виды лечения, нацеленные на развитие у пациентов навыков межличностного взаимодей ствия, когниций и на побуждение пациентов использовать программы деятельности, значительно уменьшают выраженность депрессии.