Трудности в поведении мальчика особенно обострились в школе, куда он поступил почти в 8 лет. Обычно Толя продуктивен в занятиях. Но при малейших затруднениях он возбуждался, раздражался, рвал тетради, а иногда вскакивал и уходил с урока, хлопнув дверью. К переходному возрасту характерологические трудности усилились. При этом более резко проявлялась неустойчивость настроения, вспышки раздражительности стали более бурными, появились угрюмость, замкнутость, недоверчивость, подозрительность. Временные исключения Толи из школы только усиливали трудности в его поведении.

Медико-педагогическое обследование показало, что Толя здоров, его физическое развитие соответствует возрасту, в неврологической сфере каких-либо отклонений не обнаружено. Интеллектуально развит достаточно, но мышление несколько замедленно и тугоподвижно. Школьные задания Толя выполняет тщательной аккуратно, начатую работу всегда доводит до конца, однако переключается с одного вида работы на другой с трудом. Мальчик хорошо и охотно работает в мастерской, очень скрупулезен в отделке деталей. Он очень аккуратно одевается, любит, чтобы вещи лежали в определенном порядке.

Наряду с этими положительными чертами у Толи отмечается застревание на переживаниях, он с раздражением и озлобленностью говорит о незначительном конфликте в школе, имевшем место два с половиной года назад, угрюм, замкнут, самолюбив и обидчив, по отношению к окружающим холоден и недоверчив. Очень эгоцентричен и сосредоточен на своих переживаниях и ощущениях, часто жалуется на всякие недомогания, любит лечиться. Скуп, копит деньги и тщательно их прячет.

Все эти патологические особенности характера (напряженность и узость аффективных реакций) при полноценном интеллекте и отсутствии явных признаков органического поражения центральной нервной системы дают основание диагностировать эпилептоидную психопатию.

Развитие детей с эпилептоидной психопатией имеет свои закономерности, Уже в раннем детстве у них появляется повышенная раздражительность, очевидно, за счет недостаточности вегетативной и сосудистой систем, так как в общесоматическои состоянии никаких отклонений нет. При этом сама раздражительность носит специфический характер - она длительна, вязка, плохо переключаема.