Многие больные с синдромом зависимости стремятся скрыть свое пагубное пристрастие к применению психоактивных средств, тем более, что нередко оно связано с уголовно наказуемыми действиями: незаконным хранением и продажей наркотиков, организацией притона. Выявление наркоманов, особенно среди детей и подростков, осуществляется преимущественно немедицинскими учреждениями - педагогами и воспитателями школ и училищ, правоохранительными органами. Но и здесь возникают большие трудности в установлении факта болезненного пристрастия. Лица, подозреваемые в употреблении наркотиков, упорно скрывают злоупотребление ими и источники их приобретения. Если даже в кармане подростка родители обнаруживают какие-то таблетки, гашиш, головки мака, он обычно утверждает, что они попали к нему «случайно», а по поводу замеченного употребления говорит, что «только раз попробовал».

Большую роль в раннем выявлении наркоманий итоксико-маний должна играть санитарная пропаганда, особенно среди родителей и педагогов, с разъяснением признаков наркотического опьянения и необходимости возможно более раннего начала лечения. Большую помощь в выявлении зависимости могут оказать также врачи-интернисты общемеди-цинской сети. При обследовании лиц, злоупотребляющих наркотиками, у них могут быть выявлены следы многочисленных инъекций на верхних и нижних конечностях, не связанные с проводимыми лечебными процедурами, а также характерные для той или иной наркомании соматические изменения. При лечении таких больных часто выявляются упорные и утрированные жалобы на тягостные телесные ощущения, боли, бессонницу, не подтверждаемые данными объективного наблюдения. Они служат предлогом для вымогания лекарственных назначений: снотворных, транквилизаторов, обезболивающих лекарственных препаратов. При лечении в стационаре больные склонны накапливать назначенные им таблетки, выпрашивая их также у других больных в отделении.

Признаком, заставляющим заподозрить наличие наркомании, являются резкие изменения в состоянии больного, когда на фоне вялости, сонливости, пониженного настроения с раздражительностью внезапно возникают необычное оживление, болтливость, бесцеремонность, блеск глаз, расширение зрачков, тремор и другие симптомы наркотического опьянения. Всем таким больным должна быть рекомендована консультация нарколога.