§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Основы медицинских знаний /Под ред. Ю.С.Тарасова

В каталоге: Медицина
Отдельное спасибо: www.psycheya.ru
Стр. 9

В экстренных случаях при отсутствии стерильного перевязочного материала может быть использо­вана лю­бая чистая материя, предварительно хорошо проглаженная. Если нет возможности таким образом простерили­зовать перевязочный материал, то нестерильную марлю, полотно, бязь и др. нужно смочить рас­твором рива­нола, перманганата калия, борной кислоты (треть чайной ложки борной кислоты на стакан кипяченой воды) или дру­гими дезинфицирующими растворами.

Наиболее эффективным способом стерилизации перевязочного материала и операционного белья яв­ляется стерилизация паром под давлением в паровых стерилизаторах (автоклавах). При кипячении под обычным давлением вода закипает и образует пар при температуре 100°. При повышении давления на 0,5 атмосферы ки­пение и парообразование начинается при температуре 110°, что создает условия для гибели всех микро­бов, в том числе и устойчивых к высокой температуре (экспозиция в течение 1 часа). При повышении давле­ния до 1 атмосферы при температуре 120-126° экспозиция должна быть 45 минут; при давлении пара в 1,5 атмо­сферы при температуре 127-133° продолжительность стерилизации составляет 30 минут; пар, образующийся при кипении под давлением в 2 атмосферы, имеет температуру 134° и убивает микробов в течение 15-20 минут.

Если автоклав исправен, то надо лишь следить за показанием манометра и выдерживать время, наз­начен­ное для стерилизации. На тот случай, если автоклав окажется неисправным, дополнительно применяют пробы по эффективности стерилизации. Проба Микулича состоит в том, что на полоске бумаги пишут слово "простерилизовано", затем бумагу покрывают слоем крахмального клейстера, а когда бумага немного подсох­нет, ее смачивают в растворе Люголя. Бумага приобретает темно-синий цвет, за счет чего слово "простерилизовано" перестает быть видимым. Бумагу высушивают и после этого закладывают в стерилизуе­мый материал. Под влия­нием температуры выше 100° темно-синяя окраска разрушается и слово "простерилизовано" вновь становится видимым. Более эффективен контроль с помощью серы, антипирина, антифибрина, резорцина, бензойной кис­лоты, фенацетина, мочевины или нафтола, имеющих более высокую точку плавления (от 111 до 135°). Перечис­ленные вещества в виде кусочков или порошков помещают в пробирки или флаконы, закрытые пробками, при достижении в автоклаве соответствующей температуры они плавятся, а при остывании образуют компактную массу. Чаще используют серу или антипирин (сера пла­вится при температуре 126°, антипирин при 110°). Хо­рошей методикой контроля стерилизации является применение окрашенных индикаторных марлевых лент (при разных температурах окраска меняется с раз­личной интенсивностью). Простерилизованный материал должен быть сухим, в противном случае стериль­ность его сомнительна.

из 204
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь