Может развиться и вторичная хирургическая инфекция в ране и в организме за счет дополнитель­ного про­никновения в рану микробов экзогенным и эндогенным путем (из внешней среды или из су­ществующих очагов ин­фекции внутри организма).

Экзогенные виды инфицирования:

1) контактный (одежда, загрязненные руки и кожа, загрязненный инструментарий и перевязочный мате­риал, другие нестерильные предметы, соприкасающиеся с раной);

2) имплантационный вид особенно опасен, так как микробы проникают вглубь тканей (инъекции в несте­рильных условиях, швы, дренажи, забытые во время операции тампоны, частицы сломавшегося инстру­мента­рия и т.п.);

3) воздушный (попадание микробов в рану из загрязненного воздуха в основном за счет пыли);

4) капельный (распространение микробов с капельками слюны и слизи при чихании, кашле и раз­го­воре).

Эндогенными источниками вторичного инфицирования ран при ослабленном организме могут быть гной­ные и воспалительные заболевания кожи, мышц, лимфатических узлов, желудочно-кишечного тракта, легких и другие очаги воспаления в организме.

Раневая инфекция проявляется чаще всего процессом воспаления в аэробных условиях за счет ста­фило­кок­ков, стрептококков, пневмококков, кишечной палочки и др. В анаэробных условиях (без доступа воз­духа) в ране, особенно загрязненной землей, могут развиваться возбудители газовой гангрены и столб­няка, что является чрезвы­чайно опасным для жизни.

При лечении ран и в профилактике возможных осложнений необходим комплекс соответствующих меро­прия­тий: первичная обработка ран, создание условий для оттока раневого содержимого, применение препара­тов антимик­робного действия, повышение сопротивляемости организма к возможному развитию ране­вой ин­фекции.