§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Основы медицинских знаний /Под ред. Ю.С.Тарасова

В каталоге: Медицина
Отдельное спасибо: www.psycheya.ru
Стр. 121

При лабиринтите больному необходим абсолютный покой в течении 5-7 дней. Для снятия приступа вести­булярной дисфункции рекомендуется внутривенное введение 150 мл 15-20% раствора маннита, 2 мл 0,5% рас­твора седуксена с 10% раствором глюкозы, внутримышечная инъекция 2 мл 2,5% раствора пипольфена и под­кожно 0,1% раствора атропина. Необходимо применение вестибулярных депрессантов (аэрон по 1 таб­летке 2-3 раза в день, дедалон, торекан, циннаризин, реглан). Эффективным является внутривенное введе­ние 5 мл 0,5% раствора новокаина. Для снятия приступов тошноты и рвоты рекомендуется этаперазин, амина­зин, га­лоперидол или дифенидол. Разумеется, для того, чтобы лечение было эффективным, оно должно быть на­правлено на устранение причин лабиринтита. В качестве противовоспалительных средств применяются анти­биотики широкого спектра действия (исключая ототоксические), сульфаниламиды. При появлении симпто­мов внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс мозга) необходимо срочное хирургическое вмешатель­ство.

Отогенный менингит встречается как осложнение гнойного воспаления среднего и внутреннего уха, харак­теризуется тем, что головная боль локализуется на стороне пораженного уха, но может иногда захваты­вать и всю голову; больной беспокоен, страдает бессонницей, отсутствием аппетита, появляется тошнота и рвота, учащение пульса и дыхания, повышается чувствительность к звуковым и световым раздражителям, темпера­тура держится на высоких цифрах, возможна потеря сознания. Характерными симптомами при ме­нингите является регидность затылочных мышц (сопротивление мышц при попытке пригнуть голову) и симптом Кернига (разгибание ноги, согнутой в тазобедренном и коленном суставах, вызывает сопротивление и боли в пояснице). При гнойном менингите спинномозговая жидкость после пункции вытекает под давле­нием, мут­ная, обнаруживается большое количество белка.

Лечение отогенного менингита начинается с хирургического вскрытия очага нагноения в ухе. После опре­деления чувствительности микрофлоры спинномозговой жидкости к антибиотикам для лечения назна­чают соответствующие антибиотики. Для снижения внутричерепного давления периодически производят спинно­мозговые пункции, вводится 40% раствор глюкозы, в качестве дегидратационных средств применяют внутри­венные вливания 30-60 г маннита с изотоническим раствором хлористого натрия, 2-4 мл фуросемида (лазикса), внутримышечные инъекции 10 мл 2-5% раствора сульфата магния. Во время спинномозговых пункций в спинномозговой канал рекомендуется вводить пенициллин.

из 204
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь