Второй причиной является неправильная оценка своего состояния. Это ошибочно связано с понятием «паралич» как явлением необратимым и вызывающим тяжелые последствия.

Третьим психогенным фактором можно выделить длительность голосового расстройства и многократность лечения, не давшего значительного улучшения. В этом случае перед началом восстановительного обучения нет веры в его успех, а руководит только потребность поисков лечения.

Наконец, одна из главных причин — это роль голоса в трудовой деятельности человека. От нее зависит проявление невротических реакций у лиц голосовых и речевых профессий, когда самые небольшие дефекты голоса являются психотравмирующими, так как создают угрозу профессиональной непригодности.

Перед началом занятий по восстановлению голоса для установления контакта, взаимопонимания нужно выяснить, какая из вышеперечисленных причин является определяющей в настроении обучающегося. Это позволит правильно выбрать тактику поведения, приемы убеждения, которые могут быть очень разнообразны. При первой беседе следует объяснить сущность нарушения голоса, познакомить в доступной форме с механизмом голосообразования и вкратце изложить пути восстановительной работы.

Обучающегося необходимо убедить в обратимости нарушения голоса, вселить бодрость, надежду на успех восстановления и одновременно поставить перед ним условие активного его включения в восстановительный процесс, одно только механическое выполнение упражнений не может дать хороших результатов. Занятия должны быть сознательными. Перед заданием каждого нового упражнения следует объяснить не только, что и как выполнять, но и зачем. Психотерапевтическая направленность должна осуществляться на протяжении всего обучения.

Прогноз восстановления должен быть реалистическим, т. е. заранее следует предупредить обучающегося, что ограничение подвижности гортани останется, восстановленный голос не всегда по тембру будет достигать нормы. Но обязательно увеличится его громкость, звучность, исчезнет утомляемость при речевой нагрузке, нормализуется дыхание.