§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Таптапова С. Л. Коррекционно-логопедическая работа при нарушении голоса: Кн. для логопеда

В каталоге: Логопедия
Прислано в библиотеку: Цеце
Стр. 35

Восстановительное обучение необходимо начинать в ранние сроки с момента заболевания. Это обеспечивает лучший прогноз, предупреждает фиксацию патологического голосоведения.

Какова же картина нарушения при паралитических состояниях гортани? Чаще парез или паралич бывает односторонним, но встречаются и двусторонние поражения. Иногда паралич одной половины гортани сочетается с парезом другой. Положение голосовой складки на пораженной стороне может быть срединным (медиальным), боковым (латеральным) и занимать среднее положение между указанными (парамедиальное). При срединном положении голосовых складок больше страдает дыхание, а чем дальше складка отведена в сторону, тем значительнее страдает голос, хотя такая прямая зависимость наблюдается не всегда. Иногда наступает истончение, атрофия, провисание голосовой складки, и тогда даже при срединном ее стоянии голос страдает весьма значительно.

Функция гортани характеризуется полной или значительной неподвижностью пораженной половины гортани, несмыканием голосовых складок, асинхронностью их колебательных движений с уменьшенной амплитудой, укороченной длительностью фонации. Голос при парезах и параличах страдает различно — от легкой охриплости до полной афонии. Однако всегда наблюдаются сильное голосовое утомление, поперхивание, ощущение инородного тела в глотке, рефлекторный кашель, затрудненное дыхание.

Глоттограммы лиц с парезами и параличами гортани имеют Сложную форму, отсутствует периодичность, фазы колебательных движений голосовых складок иногда совсем не определяются.

Все эти явления вытекают из характера патологии гортани. Слизистая ее оболочка снабжена специфическими нервными приборами, сконцентрированными в определенных участках, которые названы «рефлексогенными зонами». Выделяются три рефлексогенные зоны гортани, две из них находятся на пути вдыхаемого воздуха, одна — выдыхаемого. Последняя обеспечивает фонаторную функцию гортани. «Рецепторы «рефлексогенных зон» гортани, воспринимая адекватные раздражители, включают рефлекторные механизмы установки голосовых связок при фонации, регуляции дыхания и защиты дыхательных путей и в то же время обеспечивают функциональное единство этого органа, сигнализируя в центральную нервную систему о функциональном состоянии гортани в целом» (СНОСКА: Грачева М. С. Морфология и функциональное значение нервного аппарата гортани. М., 1956, с. 38).

из 113
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь