Различные «мягкие» электропроцедуры при лечении неврозов не имеют самостоятельного значения. Они могут быть использованы при лечении косвенным внушением или другими видами психотерапии в качестве вспомогательного средства или как симптоматические средства. Так, при астенических и депрессивных состояниях могут быть рекомендованы и общие световые ванны, общая дарсонвализация. В качестве электросуггестивных процедур при лечении истерии могут быть применены статический душ и гальванизация воротниковой зоны.

Лечебная физическая культура — лечебная гимнастика, утренняя гигиеническая гимнастика, пешеходные прогулки, плаванье, игры могут найти широкое применение при неврозах. Особенно в комплексе психотерапевтического воздействия.

НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ. ЛЕЧЕНИЕ ПСИХОТРОПНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Медикаментозные вещества являются важным вспомогательным средством при лечении неврозов психотерапией и всегда применяются в сочетании с ней. Большое значение они имеют при лечении астении и эмоциональных расстройств (страх, тревога) соматогенного генеза, способствующих возникновению невроза.

Оценка эффективности фармакологического действия медикаментозных веществ при неврозах иногда весьма затруднительна, так как применение плацебо даже по двойному слепому методу (когда ни врач, ни больной не знает, дается больному лекарственное вещество или плацебо), как указывалось, дает хороший терапевтический эффект у 20—40% больных неврозами благодаря сопутствующему внушению, спонтанно наступившему во время лечения изменению отношения больного к психотравмирующей ситуации или ее разрядке и тому подобным причинам.

При лечении больных неврозами следует учитывать возможность возникновения привычки к употреблению тех или иных медикаментов, например анальгетиков, снотворных, нейролептиков, стимуляторов, а иногда и развития токсикомании, т. е. патологического влечения к их применению (привыкания). Некоторым больным с ипохондрической установкой, а также страдающим истерией в то время, когда выход из психотравмирующей ситуации ими не найден, нередко «не помогают» любые медикаментозные средства и лечебные мероприятия. Последние либо кратковременно и незначительно улучшают самочувствие больного, либо совсем не дают положительного эффекта, а лишь ухудшают самочувствие. При лечении больных неврозами в этих случаях решающая роль принадлежит психотерапии.