§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Шнайдер К. Клиническая психопатология / Пер. с нем

В каталоге: Психология
Прислано в библиотеку: kiler82
Стр. 66

Помимо упомянутых переходных синдромов, можно и некоторые другие картины с известной натяжкой отнести к осевым синдромам помрачения сознания, с одной стороны, и снижения личности и слабоумия — с другой. Мы имеем в виду прежде всего галлюцинаторные и параноидные состояния при алкогольных и других интоксикациях, а также при некоторых анемиях. Но тут почти всегда — во всяком случае, при хронических состояниях — встает вопрос об инициированной шизофрении, который, как было сказано, упирается в умозрительные рассуждения.

III.

Психозы при генуинной эпилепсии не занимают особого положения по отношению к соматически обусловленным психозам, даже если суть эпилепсии не известна нам так, как суть психозов. Логически совершенно неверно ставить эпилепсию, как это часто происходит, рядом с шизофренией и циклотимией в качестве третьего “психоза” или третьего “круга” (СНОСКА: К эндогенным психозам традиционно относили шизофрению, циклотимию (в шнайдеровском смысле) и психозы при генуинной эпилепсии. При этом исходили из того, что и при генуинной эпилепсии данные о патологическом физическом состоянии собрать невозможно). При шизофрении и циклотимии мы располагаем до сегодняшнего дня исключительно психопатологическими факторами, при эпилепсии же решающим симптомом является судорога, то есть нечто физическое (СНОСКА: В народе, правда, судороги воспринимаются не как неврологическое, так сказать, явление, а как психоз, что связано, вероятно, с потерей сознания, регулярно сопровождающей большие эпилептические припадки). То, что при эпилепсии имеют место также психотические явления, прежде всего сумеречные состояния, изменения личности “органического” характера и слабоумие, — дело второстепенное. Ни по одному 'клиническому пункту не существует какой-либо аналогии между психозами “шизофрения” и “циклотимия” и неврологической болезнью “эпилепсия”. Их острые и хронические психические осевые синдромы полностью соответствуют описанным выше, а производные формы, в том числе шизофренические, подлежат тем же подходам (СНОСКА: Эпилепсия и ее психические проявления не относились к сфере деятельности Шнайдера и большинства его учеников, а разрабатывались скорее Э.Кречмером и его школой. Сам Шнайдер опубликовал лишь одну работу об эпилепсии (“Лечение эпилепсии люминалом”, 1922). Изложенные здесь взгляды не совпадают с современными ему представлениями, в соответствии с которыми особая роль приписывалась, напротив, психическим нарушениям при эпилепсии, и в число соматогенных психозов она не включалась).

из 191
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь