Понять психоз, исходя из первоначальной психической постижимости, невозможно. И шизофрения, и циклотимия описанной нами симптоматикой нарушают нормальное или аномальное (психопатическое) развитие личности (СНОСКА: Между тем в Германии, во всяком случае, пользуются достаточно широким признанием (хотя и не для шизофрении, но для циклотимии в шнайдеровском значении) особая структура личности как “typus mеlancholicus” и (подразумевая в другом смысле) “typus manicus”). Но психоз имеет дело с материалом личности. Он в значительной степени формируется ее особенностями и кроме того получает свое содержание из стремлений и ценностей, надежд и страхов личности, из ее судьбы и переживаний. На основе личности становится понятным не то, что имеют места галлюцинации и бред, а какие именно галлюцинации и какой бред,

Оценка выражения (СНОСКА: Имеется в виду то. что сегодня предпочитают называть языком тела) имеет особенно большое значение для шизофрении. Любое содержание (обман чувств, бред) можно скрыть или отрицать, но шизофреническое выражение утаить нельзя. Многие больные шизофренией, однако, не имеют какого-либо бросающегося в глаза выражения.

Предпосылкой для любого диагноза является то, что человек вообще как-то себя выражает. Если он неподвижен и молчит, последовательное проведение диагностики невозможно. Конечно, мимика почти никогда не отсутствует полностью, однако для постановки диагноза этого редко бывает достаточно. Ступор и торможение для диагностики совершенно не являются характерными признаками. но и возбуждение — очень компактное обозначение — многозначно. Есть разные виды возбуждения — например, на почве первичного моторного импульса или внутреннего беспокойства, как депрессивного. так и радостного характера. Только в рамках обшей клинической ситуации можно использовать для диагностики легкую чудаковатость, в том числе в речевом выражении, некоторую одеревенелость и неестественность движений, легкое гримасничанье. Напряженными могут быть и психотики, и непсихотики. “Негативизм” вообще ни о чем не говорит. Тем более в ситуации обследования, в которой многие люди смущаются и поэтому ведут себя неестественно и напряженно, все это следует воспринимать с осторожностью. Кроме того, оценка подобных незначительных особенностей полностью зависит от субъективности критика.