§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Астахов Ю.С., Ангелопуло Г.В., Джалиашвили О.А. Глазные болезни: Для врачей общей практики: Справочное пособие

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: 1964
Стр. 81

ДЫРЧАТЫЙ ДЕФЕКТ СЕТЧАТКИ МАКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ

Абсолютная центральная скотома (рис. 4.1) с предшествующими ей метаморфопсиями, существенным снижением остроты зрения встречается при этом заболевании чаще всего у лиц пожилого возраста (после 60 лет).

Примерно у 25% больных заболевание может развиваться на обоих глазах, хотя и не одновременно.

Офтальмоскопически при этом в заднем полюсе хорошо виден круглый, равномерно окрашенный ярко-красный очаг с четким контуром, окаймленный белесоватым пояском отечной сетчатки, нередко на поверхности очага видны желтоватые точечные отложения (см. цв. вклейку, рис. 4.2).

Рекомендации

1. Консультация и наблюдение офтальмолога.

2. При наличии показаний, витреоретинальное хирургическое вмешательство.

ИДИОПАТИЧЕСКАЯ МАКУЛЯРНАЯ ЭПИРЕТИНАЛЬНАЯ МЕМБРАНА

Метаморфопсии (рис. 4.3), которые сопровождаются разной степенью понижения остроты зрения, являются основной жалобой при данном заболевании.

Оно развивается чаще у лиц старше 50 лет; причиной считают существование необычно плотных связей между внутренней поверхностью сетчатки в центре глазного дна и отдельными волокнами заднего коркового слоя стекловидного тела. Тогда обычно безобидная, обычно задняя, отслойка стекловидного тела приводит к тому, что такие волокна, потягивая за сетчатку, разрушают ее внутренний пограничный слой и дают возможность глиальным клеточным элементам разрастаться по поверхности макулы, собирая сетчатку в волнистые складки, а в тяжелых случаях формируя «морщинистую макулу» уже с резким снижением зрения. В большинстве же случаев сниженная острота зрения (обычно до десятых) сохраняется стабильно долгие годы.

Следует отметить, что процесс разрастания соединительно-тканной пленки по поверхности макулярной области сетчатки может носить вторичный характер из-за многих причин, включая глазные операции (витреоретинальные, экстракция катаракты, по поводу отслойки сетчатки), травмы,

из 243
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь