ПРИЛОЖЕНИЕ 5 КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ И МЕТОДИКИ ЕЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Под клинической рефракцией (R) следует понимать соотношение между преломляющей способностью оптического аппарата глаза и длиной его передне-задней оси. Клиническая рефракция характеризуется положением главного фокуса относительно сетчатки. В зависимости от этого различают три вида рефракции. Эмметропия (Е) — главный фокус совпадает с сетчаткой; миопия (М) — главный фокус располагается перед сетчаткой, гиперметропия (Н) — главный фокус находится за сетчатой. Для исследования используются как объективные приемы (с помощью скиаскопа и рефрактометра), так и субъективные способы.

Методика субъективной рефрактометрии основана на подборе корригирующего оптического стекла, обеспечивающего наилучшую остроту зрения. Для этой цели используется набор пробных стекол. В нем имеется пробная очковая оправа, непрозрачная заслонка, круглые и щелевидная диафрагмы, красный и зеленый светофильтры, линейка и разного вида, знака и силы оптические стекла (линзы). По виду различают сферические, цилиндрические и призматические линзы, по знаку — положительные (+) и отрицательные (-), сила преломления 0,5; 1,0; 1,5 дптр и т. д. указана на оправе линз.

Определение вида линзы. Возьмите интересующее Вас стекло, удерживайте его вертикально в 5—10 см от глаза, плавно вращайте вокруг оптической (сагиттальной) оси и смотрите на какой-либо предмет, хорошо различимый через стекло. При этом предмет не изменится, если у Вас в руках стекло плоское или сферическое, деформируется — цилиндрическое, смещается к периферии и вращается по кругу — призматическое.

Определение знака линзы. При той же позиции стекла смещайте его сначала в горизонтальной, а потом в вертикальной плоскости и вновь через стекло следите за предметом: сдвигается во встречном направлении — искомая линза положительная, сдвигается в том же направлении — отрицательная.

Определение силы линзы основано на нахождении стекла противоположного знака (из набора), которое нейтрализует силу искомой линзы. Допустим, что предыдущее исследование установило: определяемая линза сферическая, положительная. Требуется узнать ее оптическую силу. Держите линзу в левой руке, а правой рукой приставляйте к ее вогнутой поверхности последовательно сферические отрицательные стекла - 1,0; - 1,5; - 2,0 дптр ... и т. д. (СНОСКА: 'Каждый раз оценивая движение предмета через оба стекла. ), пока не исчезнет сдвиг предмета сквозь двойное стекло. В этот момент силы преломления обеих линз разного знака будут уравнены. Именно это стекло из набора и позволит установить силу преломления искомой линзы.