ИНОРОДНОЕ ТЕЛО РОГОВИЦЫ

Основной жалобой при такой травме обычно является резкое раздражение глаза — боль, острое чувство инородного тела, светобоязнь, слезотечение, покраснение глаза (перикорнеальная инъекция). Диагноз несложно установить с помощью исследования в фокальном свете (см. гл. II).

При внедрении инородного тела в роговицу не только нарушается целость эпителия, но, что еще важнее, ткань, окружающая инородное тело, начинает сразу же окисляться и терять свою прозрачность, нередко вокруг инородного тела в ней образуется ободок ржавого цвета («окалина»), которая задерживает заживление роговицы после удаления инородного тела (см. цв. вклейку, рис. 8.3).

В случае, когда инородное тело проникает в более глубокие слои роговицы и попытка удалить его не удалась, форсировать свои действия не стоит. Больного лучше направить к врачу-специалисту, который уже под контролем щелевой лампы выполнит эту манипуляцию в более благоприятных условиях.

При наличии множественных инородных тел в роговой оболочке необходимо помнить, что одномоментно их удалять нельзя — слишком велика травма, а потому существенно утяжеляется процесс заживления.

Извлекать инородные тела следует поэтапно, начиная с поверхностных. В последующие дни, постепенно, убрать их все, каждый раз руководствуясь тем же принципом, тем более, что, с течением времени, инородные тела из глубоких слоев роговицы выталкиваются кнаружи, к передней поверхности.

Рекомендации

1. Закапать 0,25% раствор дикаина.

2. Удалить инородное тело влажным банничком, инъекционной иглой или специальным копьем (рис. 8.4).

3. Закапать 0,25% раствор левомицетина и 20% раствор сульфацил-натрия или 0,3% раствор тобрамицина.

4. 1% раствор тропикамида.

5. 1% левомицетиновая мазь.

6. Повязка-«занавеска».

7. Консультация офтальмолога (удаление окалины, при необходимости, подчистка при следующем посещении).

8. В течение 5—7 дней: