Консервативное лечение обеих форм макулодистрофии включает в себя широкий спектр разнообразных медикаментов* (препараты, улучшающие микроциркуляцию без понижения артериального давления, антиоксиданты, ангиопротекторы, препараты, регулирующие липидный обмен и улучшающие реологические свойства крови, витамины с микроэлементами — особенно большое значение придают цинку). Однако этот комплекс препаратов редко удовлетворяет и пациента, и врача, экономически часто себя не оправдывает, а потому во многих странах просто не применяется.

При влажной форме заболевания есть смысл произвести лазерную коагуляцию сетчатки. Под контролем флуоресцентной ангиографии воздействуют на те участки, где видны сосуды, стенки которых пропускают содержимое в окружающие ткани. Эту процедуру приходится повторять по мере появления просачивания из сосудов. Если задача воздействия выполнена, то прекращается поступление экстравазата, имеющаяся кровь рассасывается и, таким образом, на более или менее длительный срок можно стабилизировать зрительные функции. Такие больные должны находиться под регулярным наблюдением офтальмолога. Формирование субретинальной неоваскулярной мембраны может потребовать очень серьезной витреоретинальной операции для ее удаления.

При сухой форме макулодистрофии коагулирующие лазерные воздействия и указанный тип хирургических вмешательств не применяются. По нашим данным, заметный стабилизирующий эффект может оказывать операция реваскуляризации хориоидеи и повторные курсы ультрафиолетового облучения крови. Полезным может быть использование стимулирующего действия гелий-неоновых лазеров.

И все же, несмотря на все усилия, у многих больных с инволюционной макулодистрофией острота зрения снижается до нескольких сотых, а это означает существенную перемену в их образе жизни. Следует помнить, что существуют некоторые несложные приемы, которые могут облегчить жизнь этих людей. Это рациональное размещение в доме имеющихся предметов с тем, чтобы ими можно было удобнее и безопаснее пользоваться. Можно изготовить яркие рукоятки на бытовых приборах, ярко окрасить ручки дверей и шкафов, сделать заметными по контрасту с фоном выключатели и т.д.