ПОЛОЖЕНИЕ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

ЭКЗОФТАЛЬМ

Смещение глазного яблока вперед, иногда с ограничением его подвижности. Степень выстояния различна — от едва уловимого до состояния, когда глазное яблоко не закрывается веками при их смыкании. Может быть односторонним в связи с увеличением содержимого глазницы (опухоль, воспалительный экссудат, кровоизлияние) и двухсторонним (эндокринные расстройства).

Этиология экзофтальма может обусловить ряд клинических особенностей, которые позволяют точнее определиться в тактике лечения больного.

Наиболее часто экзофтальм встречается при следующих заболеваниях.

ЭКЗОФТАЛЬМ ПРИ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОРБИТЫ

Опухоли орбиты встречаются во всех возрастных группах и имеют различную природу (сосудистые; лимфопролиферативные; кисты; глиомы зрительного нерва и менингиомы его оболочек; раб-домиосаркома — наиболее частая злокачественная опухоль орбиты у детей; опухоли слезных желез; метастатические; проросшие из придаточных пазух носа и полости черепа).

Чаще всего они доброкачественные, однако, неуклонно разрастаясь в замкнутой полости глазницы, они приводят к сдавлению сосудов и нервов, в том числе — зрительного, который в результате может, в той или иной степени, атрофироваться.

Главный клинический признак — односторонний экзофтальм, нередко со смещением в ту или иную сторону; объем движений глазного яблока уменьшается; возникает диплопия (бинокулярная).

Быстрота роста новообразования — основной критерий для различения его доброкачественности или злокачественности.

Если опухоль растет медленно, годами — это довольно убедительно свидетельствует о том, что она доброкачественная.

Рекомендации

1. Тщательное рентгенологическое обследование (компьютерная томография; ядерномагниторезонансная томография).

2. Консультация офтальмолога.

3. Консультация других специалистов по показаниям (нейрохирург, ЛОР - специалист, челюстно-лицевой хирург и др.).