§ 5. Первая критика интеллектуалистической концепции в учении о слабоумии

В первой половине XIX века было мало сделано для организации широкой общественной помощи слабоумным, определились лишь основные направления и формы обслуживания этих лиц. Вместе с тем в это время были достигнуты значительные успехи в изучении слабоумных.

Исследования слабоумия как особого состояния психической деятельности все более углублялись и велись в новых аспектах. Появились новые концепции в понимании сущности слабоумия и его типологии.

Уже в первой половине XIX века (еще при жизни Эскироля) возникали новые взгляды на сущность слабоумия, точнее на сущность идиотии (по терминологии того времени). Появлялись сомнения в том, что недостаточность ума является основной сущностью идиотии.

Высказывалось предположение о том, что недостатки рассудка, ума являются следствием каких-то других нарушений психической жизни человека.

Так, современник Эскироля французский психиатр Бельом (Belhome) (1824) видит сущность слабоумия в нарушениях инстинктов. Исходя из этого, он кладет в основу классификации слабоумных состояние их инстинктов.

Бельом выделяет 5 групп слабоумных:

1) полные, глубокие идиоты. Отсутствует инстинкт самосохранения;

2) неполные идиоты. Имеют инстинкты, но едят, как животные;

3) имбецилы 1-й группы. Повинуются своим инстинктам, потребностям без участия интеллекта;

4) имбецилы 2-й группы. Поддаются воспитанию, способны к ручному труду;

5) имбецилы 3-й группы. Способны к рассуждениям и выполнению действий. Однако в процессе развития интеллект не достигает нормы.

С состоянием инстинктов связывают различные виды слабоумия и другие психиатры.

Французский психиатр В. Соллье (V. Sollier) определяет слабоумие как нарушение внимания. При абсолютной идиотии произвольное внимание совершенно отсутствует, при простой - наблюдается слабость внимания. При имбецилизме наблюдается неустойчивость внимания.