Таким образом, восстанавливая у больного анализ речевого ряда, мы проводим работу в двух основных направлениях: 1) вычленение слова из предложения с обращением особого внимания на выделение предлогов и 2) фонематический анализ слова. Начиная с выделения фонемы на фоне слова, приводим больного к развернутому фонематическому анализу слова. Нередко особые трудности выявляются при делении слова на слоги и при различении (в зависимости от особенности расстройства) согласных, близких по артикуляции, либо близких по звучанию, И те и другие трудности требуют специальных приемов для их преодоления. Наконец, в этом же разделе работы у больного восстанавливается навык различения смысла слов с небольшими отличиями фонематического состава.

Восстановление письма и чтения

Говоря о восстановлении чтения и письма, часто страдающих при афазии, следует уточнить, о каком нарушении идет речь, ибо они бывают различными по своей природе и требуют совершенно различных, методик восстановления.

Прежде всего остановимся вкратце (поскольку подробно методика восстановления изложена проф. Б. Г. Ананьевым, 1947) на аграфии и алексии, являющихся результатом зрительно-пространственных нарушений. Поскольку этот вид аграфии и алексии чрезвычайно своеобразен, первое, что должен сделать логопед, это выяснить, не имеет ли он дела с такого рода расстройством. Для этого больному даются элементы букв из методики Б. Г. Ананьева и предлагается сконструировать из них различные буквы. Если больной конструирует их без затруднений, вопрос о зрительно-пространственных нарушениях, препятствующих чтению и письму, отпадает. Если больной затрудняется сконструировать букву по устной просьбе (что может быть также и из-за отсутствия дифференциации на слух задания), то логопед складывает какую-либо букву из элементов и предлагает больному сделать то же.

Обычно при отсутствии зрительно-пространственных нарушений больной без труда конструирует буквы из их элементов, даже не воспринимая задания на слух.