Мы вначале рассматриваем основные нарушения сферы чувственного познания, а затем наиболее распространенные нарушения абстрактного познания у детей и подростков, хотя такое разделение весьма условно, как будет видно из дальнейшего изложения.

Среди разнообразных нарушений чувственного познания (т. е. нарушений ощущений, восприятий и представлений), встречающихся в разные возрастные периоды, основное значение для клинической психиатрии имеют сенестопатии, иллюзии, галлюцинации и псевдогаллюцинации. Все эти виды расстройств наблюдаются у детей и подростков, отличаясь возрастным своеобразием.

Сенсопатии

Сенестопатии — разнообразные неприятные тягостные или даже мучительные ощущения (покалывание, жжение, похолодание, пульсация, натяжение и т. п.) в разных частях тела, во внутренних органах, нередко с меняющейся локализацией при отсутствии местной патологической основы.

У детей раннего возраста (до 3 лет) сенестопатии обычно не выявляются, скорее всего, в связи с отсутствием анализа субъективных переживаний и слабостью самоотчета.

В преддошкольном возрасте (4—5 лет) впервые появляющиеся сенестопатии выступают в псевдоалгической форме, т. е. в виде болевых ощущений, преимущественно в животе и конечностях, и носят преходящий характер [Сосюкало О. Д., 1973; Башина В. М., 1980].

В дошкольном возрасте, по данным О. Д. Сосюкало (1973), наряду с псевдоалгическими появляются собственно сенестопатические расстройства, которые сочетаются сПсихопатологически недифференцированными и сверхценными страхами ипохондрического содержания в структуре рудиментарных депрессивно-ипохондрических состояний.

В младшем школьном и препубертатном возрасте возникают более очерченные сенестопатические и сенестопатически-ипохондрические состояния. Сенестопатии начинают сопровождаться интерпретацией, вначале неразвернутой («колет в груди, как током», «переливается жидкость в голове»). Преобладают неприятные ощущения в груди и голове.