§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 5

Асинхрония, как искаженное, диспропорциональное, дисгармоническое психическое развитие [Сухарева Г. Е., 1959; Harbauer Н., 1980, и др.], характеризуется выраженным опережением развития одних психических функций и свойств формирующейся личности и значительным отставанием темпа и сроков созревания других функций и свойств, что становится основой дисгармонической структуры личности и психики в целом. Асинхрония развития как в количественном, так и в качественном отношении отличается от физиологической гетерохронии развития, т. е. разновременности созревания церебральных структур и функций (гетерохрония системогенеза, по П. К. Анохину, 1975).

В дополнение к двум названным основным типам психического дизонтогенеза мы выделяем третий тип, связанный с механизмами высвобождения и фиксации более ранних онтогенетических форм нервно-психического реагирования (отчасти соответствует механизму возрастной дисфункции созревания, по С. Я. Долецкому, 1976). Основу этого типа психического дизонтогенеза составляет преходящая физиологическая незрелость, а также временный возврат к незрелым формам нервно-психического реагирования. Однако под влиянием неблагоприятных воздействий среды (как биологических, так и психических) может происходить задержка дальнейшего созревания незрелых структур и функций или персистирование (т. е. более или менее стойкое сохранение) онтогенетически более ранних форм нервно-психического реагирования.

Патогенетические механизмы (нейрофизиологические, нейрохимические, иммунологические, патоморфологические и др.) перечисленных типов психического дизонтогенеза стали изучаться сравнительно недавно [Семенов С. Ф., 1979; Казакова П. Б. и др., 1979; Проводина В. Н. и др., 1979, и др.]. Данные этих исследований пока не систематизированы в онтогенетическом плане.

Представляют интерес попытки трактовать общие механизмы патогенеза постнатальных нервно-психических дизонтогений с позиций теории эволюционной эмбриологии. Так, С. Ф. Семенов (1979), исходя из эволюционной концепции акад. А. Н. Северцова (1939), связывает общую задержку психического развития (тотальную ретардацию в нашем понимании) с дисароморфозом, т. е. с общим нарушением морфофизиологического прогресса эмбрионального развития, включая нарушение эволютивного развития центральной нервной системы и ее адаптационных функций. В основе недоразвития отдельных психических функций и форм познавательной деятельности (речи, счетных операций, пространственной ориентировки и др.), т. е. парциальной ретардации в нашей трактовке, а также некоторых психопатических черт личности, по мнению С. Ф. Семенова (1979), лежат нарушения идиоадаптации (т. е. частных адаптационных изменений эмбриогенеза). С последствиями нарушений ценогенеза (т. е. характера и последовательности смены морфофизиологических изменений эмбриона и плода) автор связывает развитие психического инфантилизма. Однако установление конкретных патогенетических механизмов психического дизонтогенеза требует дальнейших углубленных комплексных мультидисциплинарных экспериментальных и клинико-лабораторных исследований на разных этапах онтогенеза.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь