2.3.3. Смешанные по этиологии (эндогенно-экзогенные) формы олигофрении.

Микроцефалия.

Микроцефалия как отдельная форма олигофрении была опи-
сана в XIX веке (И. П. Мержеевский, 1871; Д. С. Зернов,
1879; С. С. Корсаков, 1894 и др.). Это заболевание является
гетерогенным. Различают истинную (на-
следственную) и вторичную (экзогенную, церебропатиче-
скую) формы микроцефалии. Микроцефалия может возни-
кать при облучении плода рентгеновскими лучами (G. Рlum-
mer). Среди умственно отсталых детей микроцефалия
составляет около 10% (М. П. Князева,  Е. К. Раимова).
 

Наследственная форма микроцефалии  гене-
тически неоднородна и может наследоваться по доминантно-
му, аутосомно-рецессивному и сцепленному с полом типу
(G. Koch, Р. Paine).

Психическое недоразвитие обычно имеет равномерный ха-
рактер и достигает глубоких степеней (имбецильности и
идиотии).

Вторичная (церебропатическая) форма
микроцефалии встречается значительно чаще. Причиной ее -
возникновения могут быть внутриутробно перенесенные ин-
фекции, воздействие на эмбрион и плод токсических вредностей, тяжелая родовая травма и другие экзогенные факторы.
Клинические проявления при вторичной микроцефалии име-
ют ряд особенностей. При нерезком уменьшении размеров
черепа деформации его могут носить более грубый характер.
Отмечается более глубокое психическое недоразвитие, кото-
рое нередко сочетается с судорожными припадками и други-
ми дополнительными, в том числе с очаговыми неврологиче-
скими, симптомами. Эти больные могут отста-
вать в росте и весе, иметь диспропорциональне телосложение
(М. П. Князева).

 Гипотиреоидные  формы  олигофрении (кретинизм).

Гипотиреозы являются наиболее распространенными эндо-
кринными расстройствами, при которых обнаруживается пси-
хическое недоразвитие. Этиологические факторы гипотиреозов
многообразны. Принято выделять наследственные (семейные
и спорадические) формы заболевания, наследующиеся по ре-
цессивному типу, а также экзогенные, причиной которых яв-
ляются различные внешние вредности, воздействующие во
внутриутробном или раннем постнатальном периодах: дефи-
цит йода, заболевания гипофиза, щитовидной железы, ауто-
иммунные процессы, различные инфекции, интоксикации
и др. У девочек заболевание отмечается значительно чаще
(Н. А. Шерешевский, Д. Д. Соколов,  Ч. В. Stan
bury,  L. Wilkins).