Мы уже приводили спор между Шильдером и Штеррингом по поводу проблемы «чувства знакомости». По мнению первого, в области представлений и мышления подобно восприятиям не изменены образы, их «качество знакомости», так как объективные наблюдения постоянно говорят, что больные прекрасно описывают словами образы своих представлении и в мышлении, а также акт повторного узнавания этих образов в мышлении совершенно сохранен. Шильдер упорно утверждает, что речь идет не о нарушении образов восприятии, представлений и мышления, а о изменении «центрального «я», которое придает характер «неистинности» всем душевным переживаниям.

Леви в переживаниях отчуждения, в актах представлений, воспоминаний и мышления видит нарушение особых «чувств воспроизведения» и «чувства мышления», которые являются компонентами общего «чувства действия». Шильдер относится к этой теории более благосклонно, и понятно почему. Дело в том, что «чувство действия», по Леви, есть проявление «чувства активности», исходящего от сознания «я» личности.

Все же авторы, которые отрицают наличие изменений в восприятиях, представлениях и в мышлении, и основное расстройство приписывают «я-сознанию», они тем самым противопоставляют это «я-сознание» содержанию психических актов. Шильдер заявляет, что он опирается на клинические наблюдения, однако фактически его отрицание наличия патологических изменений в отдельных психических функциях при синдроме отчуждения есть не что иное, как интегрирование клинических фактов.

С другой стороны нельзя согласиться и с представителями ассоциационной теории – выражение о том, что отчуждение есть распад психического синтеза, следствием которого является поражение «чувства знакомости», слишком неопределенно, расплывчато. И неправильно, что у больных «чувство знакомости» утеряно. У больных вовсе не утеряна способность повторного узнавания образов в процессе восприятия и представления. Штерринг пытается доказать, что узнавание происходит не только благодаря «чувству знакомости», но и благодаря воспоминаниям. Однако акт повторного узнавания в представлениях, который происходит через воспоминания, также должен пользоваться «чувством знакомости».