Существует особая галлюцинаторно-бредовая форма процесса, в основе которого лежат механизмы психического отчуждения, автоматизма; в психопатологической картине этой формы господствует переживание полного отчуждения личности, ее воли, мыслей и действий, превращение в «автомат». Содержание галлюцинаций и бреда вытекает из этого ядерного феномена.

Наблюдаются случаи, когда в последующем развитии процесса синдром отчуждения переходит в бредовое состояние, а затем в стойкий кататонический ступор, заканчивающийся исходным дефектным состоянием.

В некоторых случаях синдром психического отчуждения, автоматизма обусловливает в бредовой картине переживания перевоплощения в другие личности, превращения в животных и ипохондрически-нигилистические высказывания с религиозно-мистической окраской.

Психические заболевания в детском возрасте

Феномены отчуждения, наблюдающиеся у детей и подростков, имеют некоторые характерные особенности в силу возрастных отношений.

До 7-8-летнего возраста у детей не наблюдаются феномены психического отчуждения.

От 7-8 до 13-14 лет наблюдаются элементарные формы отчуждения, психосенсорные нарушения соматопсихического характера и метаморфопсии. Тонких и сложных нарушений реальности личности и окружающего мира не наблюдается.

Сложные переживания отчуждения личности, своего «я» и внешнего мира отмечаются только с 13-14-летнего возраста и выше

Их возникновению обычно предшествуют различные инфекции, интоксикации и психические травмы.

Состояния отчуждения у детей чаще выступают в форме внезапных и кратковременных приступов: иногда их сопровождает легкое помрачение сознания.

В состоянии ясного сознания дети даже 7-8-летнего возраста обычно критически и правильно расценивают свои состояния.

У детей 7 и 8-летнего возраста психосенсорные нарушения отмечались только в отношении восприятий внешних предметов и людей; а во всех остальных случаях у детей более старшего возраста наблюдались психосенсорные расстройства как алло-, так и соматопсихического порядка.