Больная поступает в клинику в третий раз. Дважды была выписана с диагнозом экзогенный тип реакции. В третий раз поступает в клинику в делириозном состоянии. В клинической картине преобладают элементарные психосенсорные расстройства: все окружающее видит в желтом свете, окружающие лица как-то изменились, лица кажутся вытянутыми, мертвенно-бледными, сама себя воспринимает измененной, руки какие-то другие, язык не подчиняется – «запирается». От этого часто становится страшно, она плачет: «Почему я такая, почему изменилась». Временами в глазах изменяются предметы. Так, например, глядя на бюст Ленина, ей кажется, что у него вырастает борода. Периодически нарушается ясность сознания, возникает своеобразное сноподобное сумеречное состояние со зрительными галлюцинациями и иллюзиями: видит собак, защищается от кого-то, видит змей, психомоторное возбуждение. Эти состояния не длительны. Проведено лечение хинином и неосальварсаном. Наступило значительное улучшение. Исчезли расстройства сознания и психосенсорные явления. Выписана в хорошем состоянии.

В – данном случае на почве остро протекающей инфекции, возможно малярии, возникают нарушения ясности сознания характера делирия. Больная испытывает ряд психосенсорных изменений в восприятии внешних предметов и людей типа метаморфопсий, а также нарушения в ощущениях отдельных частей своего тела. Временами появляются галлюцинаторные переживания. Эти состояния возникают волнообразно, то усиливаясь, то затихая. После лечения хинином наступает выздоровление.

45. Больная К., 14 лет, учащаяся 6-го класса. Поступила в клинику с жалобами на расстройство восприятий. Перестала чувствовать себя. Стала тревожной, мнительной, боялась за свою жизнь и за жизнь близких.

Анамнез: преморбидная личность. В дошкольном возрасте спокойная, общительная девочка. С 12 лет тревожная, мнительная, раздражительная, неустойчивая. До заболевания брюшным тифом заостряются характериологические особенности, больная становится особенно тревожной, много плачет, тоскует, чему не мало способствует психотравма: оставлена на второй год в 6 классе. Заболела брюшным тифом. После 2-х месяцев болезни стала вставать и ходить, но температура была субфебрильной. Через месяц после заболевания появился ряд странностей в поведении: стала говорить, что она не существует, что «она» не «она», заявляла, что не чувствует своего веса. Стала мнительна, тревожна, приписывала себе ряд не существующих заболеваний. Плаксива, раздражительна, навязчиво преследовала мысль о потери своего «я». Когда впервые у больной появилось такое состояние, она подбежала к зеркалу, чтобы проверить себя, и хотя видела себя в зеркале, мысль о том, что она не существует, не покидала ее. С тех пор постоянно плохо спит. Особенно плохо чувствует себя к концу дня, не могла учиться, в этом состоянии поступила в клинику.