Расположение мышц, кровеносных сосудов, нервов, лимфоузлов определяет направление массажных движений и места наиболее активных движений.

2.5. НЕРВЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Основную роль в иннервации мышц лица играют VII пара нервов (лицевой нерв) и V пара (тройничный нерв).

Лицевой нервявляется двигательным. Он выходит из черепа через шилососцевидное отверстие, расположенное за ухом, и образует разветвление, называемое большой гусиной лапкой. Его ветви — височные, скуловые, щечные, краевая ветвь нижней челюсти и шейная — иннервируют все мимические мышцы лица, кожу головы, затылочную часть затылочно-лобной мышцы, мышцы ушной раковины, частично мышцы дна полости рта и подкожную мышцу шеи. Поражение лицевого нерва бывает при многих патологических состояниях, но может представлять собой и самостоятельное заболевание.

Тройничный нервявляется смешанным: он содержит двигательные и чувствительные волокна. Тройничный нерв иннервирует кожу головы (кроме затылочной области) и лица. Он образует три ветви:

первая — глазной (лобный) нерв, иннервирующий кожу лба, верхнего века, слизистую оболочку полости носа;

вторая — верхнечелюстной (подглазничный) нерв, иннервирующий кожу нижнего века, боковой поверхности носа и верхней губы, слизистую оболочку щеки, верхней губы, верхние зубы, десну;

третья — нижнечелюстной (подбородочный) нерв, иннервирующий кожу лица ниже угла рта, переднюю часть языка, нижние зубы и десну, слюнные железы, жевательные мышцы.

В местах выхода лицевого и тройничного нервов из черепной коробки к мышцам и тканям при надавливании возникает болезненное ощущение. Местоположение этих болевых точек необходимо учитывать при массаже (рис. 17).

IX языкоглоточныйи X блуждающий нервыобеспечивают иннервацию слизистой оболочки глотки, надгортанника, корня языка, мягкого нёба, способствуют акту глотания и артикуляции. Таким образом, артикуляционные мышцы, мышцы лица, головы и шеи представляют собой единую мышечную систему, обеспечивающую речепроизводство. В силу этого логопедический массаж обязательно должен охватывать все вышеперечисленные области даже в тех случаях, когда диагностируется поражение мышц лишь на локальном участке.