Эмоционально-волевая сфера характеризуется повышенной тревожностью, эмоциональной неустойчивостью, безразличием к себе и окружающим. В отдельных случаях снижение насыщаемости крови кислородом ведет к эйфории. Многие больные считают, что сам факт кардиохирургической операции дает им право на получение инвалидности (т.н. «рентные» психологические установки). Это отрицательно воздействует на течение заболевания, снижает качество жизни, способствует формированию патологических черт личности. Отрицательные трудовые установки у части больных после операции на сердце в значительной степени обусловливаются их личностными особенностями - пассивностью, зависимостью, склонностью к дезадаптации в сложных ситуациях. Большинство больных с послеоперационными невротическими синдромами обладают тревожно-мнительным характером, что имеет особое значение при сочетании с соматическими осложнениями операции.

В одной из наиболее крупных работ в данной области - монографии В. В. Ковалева - систематизируются пограничные нервно-психические расстройства больных, освещается динамика психического состояния больных в отдаленные сроки после хирургической коррекции пороков сердца. Изменения психики больных можно объединить в две группы:

1.      синдромы пограничных нервно-психических нарушений;

2.      состояния, обусловленные органическим поражением головного мозга, вызванные трансформацией функциональных нарушений в структурно-органические.

Многими признается преобладание невротических расстройств над психотическими, что означает существенную роль личностных особенностей таких больных в ситуации болезни. За рубежом многие исследования личности больных с приобретенными пороками сердца опираются на положение о решающей роли психологического фактора в патогенезе послеоперационных психических отклонений. На рис. 4 достаточно подробно отражено влияние эмоционально-личностной сферы больного на течение заболевания и его психологические последствия.