II. Форма судорог (тонические, клонические, смешанные)_____________

Локализация судорог:

— дыхательные (экспираторные, инспираторные, респираторные)_______

— голосовые (смыкательные, размыкательные, вокальные) _________

— артикуляционные (губные, язычные, мягкого нёба)____

— смешанные______________________________

III. Наличие непроизвольных движений тела, лица ______

Б. Внутренняя (психическая) симптоматика заикания

I. Наличие или отсутствие логофобий (страх речи в определенных ситуациях, страх произнесения отдельных слов, звуков и др.) ____________________________________

а) произнесение отдельных звуков и междометий

II. Наличие или отсутствие защитных приемов (уловок), частота и эффективность их использования:

1. Моторных _____________________________

2. Речевых:______________________________

б) произнесение слов и словосочетаний._______________________

3 . Изменение стиля речи___________________________

III. Степень фиксированности на заикании (нулевая, умеренная, выраженная)__________________