Описанные выше способы исследования слуха позволяют ответить на вопрос: снижен ли у ребенка слух и в какой степени. Не менее важной задачей является выявление характера поражения слухового анализатора, т. е. определение того, носит ли поражение слуха кондуктивный или нейросенсорный характер. Это определяет врач-аудиолог на основании различных аудиометрических тестов. Одним из наиболее доступных тестов является сопоставление порогов восприятия тонов аудиометра при воздушном (через головные телефоны — наушники) и костном (через костный телефон) проведении. Исследование костной проводимости, так же как и воздушной, становится возможным после выработки у ребенка условной двигательной реакции на звук.

Таким образом, если родители внимательно наблюдают за развитием ребенка с первых дней жизни, то они могут очень рано заметить отклонения от нормального хода формирования слуховой функции. Напомним, что на резкие, громкие звуки ребенок реагирует с первых дней жизни, к 3—4 месяцам малыш начинает искать глазами источник звука и поворачивать голову в его сторону. Следует подчеркнуть, что ребенок с нормальным слухом воспринимает высокочастотные звуки погремушки, колокольчика и т. п. с того же расстояния, что и низкочастотные (удары по барабану и т. п.).

При первом подозрении на снижение слуха нужно немедленно обратиться к врачу-сурдологу сурдологического кабинета по месту жительства. При этом ребенка до 1,5 лет не надо специально готовить к обследованию, скорее, наоборот, следует прекратить все проверки его слуха домашними способами, чтобы многократным повторением звуковых сигналов не вызвать торможения безусловных ориентировочных реакций на звук.

Ребенка же старше 1,5 лет целесообразно подготовить к исследованию слуха, т. е. начать вырабатывать условную двигательную реакцию на звучание речи и игрушек. Такая подготовка ускорит диагностику и позволит своевременно начать занятия с малышом.

Родителям полезно вести дневник наблюдений над реакциями ребенка. В нем отмечается, на какие звуки реагирует ребенок и с какого расстояния, может ли он определить местонахождение источника звука. Дневник может выглядеть, например, так: